Clínica credenciada inadequada ou distante

Quando a única clínica credenciada fica longe, tem fila de espera, não oferece o método indicado ou não tem vaga na carga horária prescrita.

Seus direitos

• A operadora deve garantir o atendimento na rede, no município ou em região próxima, dentro dos prazos máximos definidos pela ANS.
• Se não houver prestador apto, a operadora deve providenciar atendimento em outro prestador; se a família precisar pagar, o reembolso deve ser integral, em até 30 dias (RN ANS 566/2022).
• A rede oferecida precisa ter profissionais capacitados no método prescrito, e não apenas profissionais da mesma área.

O que fazer

1. Registre cada pedido de agendamento na operadora e guarde os protocolos.
2. Anote as respostas das clínicas credenciadas (falta de vaga, falta de profissional habilitado).
3. Guarde recibos e notas se precisar pagar o atendimento.
4. Registre reclamação na ANS e busque orientação jurídica.

Reclamar na ANS (NIP)Fale sobre o seu caso

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